बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म

21 नवंबर, 2002

तेजी से विकसित होने वाले लक्षणों की एक छोटी अवधि के बाद, बुब्बा को हाल ही में हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया गया है। वह एक अच्छी तरह से पोषित 15 साल की बिल्ली है, केवल कुछ अपवादों के साथ एक उत्कृष्ट स्वास्थ्य इतिहास रहा है: कई साल पहले मूत्र के क्रिस्टल के साथ एक संकट, और एक अज्ञात (अनिर्धारित) बीमारी जो तब हुई थी जब वह 12. थी। हमारे अब के 3-बिल्ली घर की अल्फा बिल्ली, जिसे 2002 में गाइड किटेन्स जसपोर और जॉय द्वारा संवर्धित किया गया था, 2001 में हमारी प्यारी शैनन के निधन के बाद, पिछली गाइड कैट इसके बारे में कैट्स साइट।

निदान

बुब्बा की उम्र के कारण, हम उनके स्वास्थ्य पर बहुत ही कड़ी नज़र रखते हैं, लेकिन यह एक समय हमें थोड़ी देर के लिए खिसका देता है। वह हाल ही में असामान्य रूप से क्रोधी बन गया था, लेकिन हमने इसके लिए छोटे जॉय की अपनी नापसंदगी को जिम्मेदार ठहराया (हालांकि वह जसपोर को प्यार करता है)। लेकिन पिछले हफ्ते के लिए, बुब्बा ने अकेले समय बिताया था, और समय की बढ़ती अवधि के लिए बाहर जाना चाहता था। बब्बा को हमेशा खाने के बाद उल्टी होती है, लेकिन हाल ही में, जब तक कि भोजन में बदलाव और इसे परोसा जाता है, तब तक बदलाव हो चुका था।

जब उन्होंने दिन में कई बार उल्टी शुरू की और फिर अपने भोजन को 'बंद' कर दिया, तो हमने उन्हें अपने पशु चिकित्सक के पास भेज दिया। मुझे आईबीडी (इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज) पर संदेह था, क्योंकि हमने अतीत में संभावना पर चर्चा की थी, इसलिए उस समय रोक लगा दी गई जब पशु चिकित्सक ने कहा कि वह बुब्बा की थायरॉयड ग्रंथियों को महसूस कर सकता है, और यह अतिगलग्रंथिता एक संभावना थी। रक्त पैनल और टी 4 पैनल ने पुष्टि की कि अगले दिन निदान। 0.7 - 5.2 की 'सामान्य' संदर्भ सीमा की तुलना में प्रयोगशाला के परिणामों में 6.5 का T4 मान दिखाई दिया। रिपोर्ट के फुटनोट्स ने संकेत दिया कि हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​संकेतों के साथ 10 साल से अधिक पुरानी बिल्ली में, 2.5 से अधिक टी 4 मूल्य हाइपरथायरायडिज्म के लिए संदिग्ध है। ऐसा इसलिए है क्योंकि थायराइड का उत्पादन आम तौर पर जानवरों की उम्र के रूप में घटता है।

उपचार



बुब्बा को पहली पशुचिकित्सा यात्रा के दौरान एक एंटीमैटिक इंजेक्शन दिया गया था, और उल्टी के लिए रीगलन निर्धारित किया गया था। परीक्षण के परिणामों के बाद, उन्हें दो बार-प्रतिदिन, टेज़ाज़ोल (मिथिमाज़ोल) पर शुरू किया गया था। इस उपचार के दो सप्ताह बाद उनका पूर्ण रक्त परीक्षण और T4 पैनल के साथ पुन: परीक्षण किया जाएगा। उनकी भूख में मदद करने के लिए उन्हें पेरियाक्टिन भी निर्धारित किया गया था।

उपचार के दूसरे दिन, मुझे यह कहते हुए प्रसन्नता हो रही है कि बुब्बा पहले से ही अपने 'पुराने स्व' से फिर से मिलना शुरू कर रहा है। जर्जर शुरुआत के बाद वह फिर से दिल खा रहा है। पहला भोजन जो उन्हें परोसा गया था, दवा की पहली खुराक प्राप्त करने के बाद, उन्होंने भोजन पकवान पर नज़र डाली, फिर मुझे घूर कर देखा, मानो कहने लगे, 'तुम मुझसे क्यों नफरत करते हो, माँ'? कुछ ही समय बाद, उन्होंने जे-बॉयज़ की थाली का दौरा किया और उन्हें छोड़ दिया जो उन्होंने छोड़ दिया था। मुझे लगता है कि 'चुराए गए भोजन का स्वाद बेहतर होता है' यहां नियम है, इसलिए जब तक उसकी भूख पूरी नहीं हो जाती, तब तक यह हमारी भोजन योजना होगी।

अनुवर्ती यात्रा

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म पर शोध करने में, मुझे पता चला कि यह रोग गुर्दे की बीमारी (छिपी हुई) गुर्दे की बीमारी का सामना कर सकता है। इसलिए, हालांकि बुब्बा का गुर्दा और यकृत मूल्य उसकी उम्र की एक बिल्ली के लिए उत्कृष्ट है, अगर दूसरे रक्त पैनल के अनुरूप रहेगा तो हमें राहत मिलेगी। उपचार के विकल्प के लिए निर्णय लेने से पहले उसे अव्यक्त हृदय रोग के लिए परीक्षणों की भी आवश्यकता होगी। बुब्बा को रोजाना दो बार पीना, हर दिन एक ही समय में एक कठिन काम है, और हमारी अनियमित जीवन शैली के कारण, मुझे यकीन नहीं है कि यह दीर्घकालिक उपचार के लिए एक व्यवहार्य विकल्प होगा। हम रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी की ओर झुक रहे हैं, और पेट के टीचिंग हॉस्पिटल में 50 मील के भीतर रहने के लिए भाग्यशाली हैं। डेविस, जहां यह प्रदर्शन किया जा सकता था। हालाँकि, हम वास्तव में इस समय कोई निर्णय नहीं ले सकते हैं, जिसमें कई अज्ञात कारक शामिल हैं।

इस समय यह ध्यान रखना आवश्यक है कि वरिष्ठ बिल्लियों के लिए वार्षिक पूर्ण परीक्षा और रक्त पैनल का महत्व, एक नीति जिसे मैंने प्रचार किया है, लेकिन इस वर्ष का पालन एक कारण या किसी अन्य के लिए नहीं किया है। अगर बुब्बा ने इस साल की शुरुआत में (एक और पशु चिकित्सक द्वारा) तीन साल का रेबीज टीकाकरण प्राप्त किया, तो हम इस बीमारी को जल्दी पकड़ सकते थे, और पशु चिकित्सक के कार्यालय जाने के तनाव से बच गए।

बुब्बा को दो सप्ताह पहले हाइपरथायरायडिज्म का पता चला था, कुछ बहुत तेज व्यक्तित्व परिवर्तन (लंबे समय तक वृद्धि और लंबे समय तक गायब रहना) के बाद, भोजन के लिए अस्पष्टीकृत विसर्जन के साथ मिलकर उल्टी की वृद्धि हुई। उनका प्रारंभिक उपचार एक एंटीमैटिक शॉट था, रीगलन टैबलेट (उल्टी के लिए भी), पेरियाक्टिन (भूख के लिए) और टेप्ज़ोल (एंटी-थायरॉयड दवा) एक हफ्ते के लिए दो बार, फिर एक हफ्ते के लिए रोजाना। बुब्बा के गुर्दे और जिगर के मूल्यों की जाँच की गई और उन्हें पूरी तरह से सामान्य दिखाया गया। हालाँकि, हाइपरथायरायडिज्म को छिपी हुई किडनी की बीमारी का पता लगाने के लिए जाना जाता है, यह थायराइड के स्तर को सामान्य होने पर वापस आने पर थोसस मानों की पुनरावृत्ति करने की मानक प्रक्रिया है। बाद की जानकारी मेरी सबसे बड़ी चिंता थी, क्योंकि गुर्दे की विफलता के साथ एक बिल्ली रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं है।

अनुवर्ती परीक्षण

वास्तव में जैसा कि योजना बनाई गई थी, बुब्बा को दो सप्ताह की प्रारंभिक टापोजोल चिकित्सा के अंत में सेवानिवृत्त किया गया था। हम पहले से ही सकारात्मक परिणाम देख सकते थे, क्योंकि उसकी भूख सामान्य हो गई थी और वह थोड़ा वजन बढ़ा चुका था।

हमने उत्सुकता से दूसरे परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा की, और यह सुनने के लिए उत्साहित थे कि बुब्बा का थायरॉयड स्तर (टी -4) वापस 3.3 पर आ गया था, (6.5 दो सप्ताह पहले), जो सामान्य की मध्य-सीमा है। सबसे उत्साहजनक खबर यह थी कि उसने लगभग आधा पाउंड वापस पा लिया है, और उसके गुर्दे और यकृत के मूल्य अभी भी बिल्कुल सामान्य हैं। इसका मतलब है कि वह रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार है, जो हमारी पसंद का उपचार है।

अगला क्या हे?

हालांकि हमने अनुमान लगाया था कि रेडियोआयोडीन थेरेपी यू.सी. डेविस, ऐसा प्रतीत होता है कि यह सेवा अब पशु चिकित्सा शिक्षण अस्पताल में पेश नहीं की जा रही है। हमें सैक्रामेंटो (हमारे घर से लगभग 70 मील) में एक पशुचिकित्सा के लिए भेजा गया था, जो बहुत अधिक योग्य प्रतीत होता है। हमें उम्मीद थी कि रेडियोआयोडीन उपचार जल्द से जल्द हो जाएगा, लेकिन, डॉ। वैन वेचटेन के साथ बात करने पर, एक महत्वपूर्ण गड़बड़ का सामना करना पड़ा: क्लिनिक आवश्यक I-131 सामग्री से बाहर है, और यह स्पष्ट नहीं है कि यह कब होगा उपलब्ध। तो, अब, हम एक प्रतीक्षा कर रहे खेल खेल रहे हैं, और केवल कॉल आने तक प्रतीक्षा कर सकते हैं।

इस बीच, बुब्बा थिरकते रहे; वह गोली-दिन की दिनचर्या के लिए इस्तीफा दे दिया है, और कम से कम उल्टी के साथ अच्छी तरह से खा रहा है। वह टेज़ाज़ोल पर अनिश्चित काल तक जीवित रह सकता है, और ट्यूमर को कैंसर होने के अज्ञात (लेकिन असंभावित, सांख्यिकीय रूप से) मुद्दे को छोड़कर, कोई वास्तविक भीड़ नहीं है, इसलिए हम उस फोन कॉल की प्रतीक्षा करेंगे।

पुनर्कथन करने के लिए, हमने टूबाज़ोल थेरेपी पर बुब्बा को रखने का फैसला किया था, और अधिक महंगी रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के माध्यम से 'स्थायी इलाज' के लिए जाने का निर्णय लंबित कर दिया था। सैक्रामेंटो में क्लिनिक प्रबंधक से बात करने के बाद, और मेरे पति के साथ चर्चा करने के बाद, हम एक अनिश्चित काल के लिए तापाज़ोल पर जारी रखने के लिए सहमत हुए। ऐसा लग रहा था कि बुब्बा के थायरॉइड के स्तर को नियंत्रण में रखा जा रहा है, लेकिन मुख्य रूप से, आशा को बुब्बा के तनाव के स्तर के बारे में बहुत चिंता थी, अगर उन्हें क्लिनिक में 80 मील की दूरी पर दो सप्ताह तक रहना पड़ता। यह आसा को गोली देने वाला बनना है, क्योंकि बुब्बा उस पर भरोसा करता है और आसा को अपना 'बड़ा आदमी' मानता है।

यह एक काफी असमान वर्ष रहा है, जिसे जुलाई के मध्य में केवल एक डरा दिया गया था। बुब्बा फिर से एनोरेक्सिक हो गया था, जाहिरा तौर पर अपना वजन कम कर लिया था, और, इसके अलावा, उसके पिछलग्गू मांसपेशियों में मांसपेशियों को खो रहा था। हमने उनके नियमित पशु चिकित्सा क्लिनिक के साथ एक नियुक्ति निर्धारित की, और बाद में रक्त परीक्षण उत्कृष्ट थे। वास्तव में, जब पशुचिकित्सा (जिसने पहले बुब्बा को नहीं देखा था) ने परिणामों के साथ कॉल किया, तो उन्होंने कहा, 'अगर मेरे पास इस चार्ट पर बिल्ली की उम्र नहीं थी (बुब्बा 4 जुलाई को 16 साल की हो गई), मैं कसम खाओ कि यह एक युवा बिल्ली का रक्त परीक्षण था। '

उस उत्साहजनक समाचार के साथ, हमने उपचार के नियमित पाठ्यक्रम को जारी रखा, और कई नए खाद्य पदार्थों के साथ प्रयोग किया। बुब्बा की भूख खत्म हो गई, और वह उन खोए हुए औंस में से कुछ हासिल करने लगा।

हाल ही में, हालांकि, लगातार उल्टी, स्पष्ट वजन घटाने के एक नए प्रकरण के कारण, और क्योंकि यह उनके वार्षिक चेकअप के लिए लगभग समय था, हमने उन्हें एक नियुक्ति के लिए निर्धारित किया। मैं भी चिंतित था, क्योंकि मैं उस बीमारी के बारे में एक प्रोफ़ाइल के लिए उच्च रक्तचाप पर शोध कर रहा था, और मैंने देखा कि मैंने बुब्बा की आँखों में छोटे टूटे हुए रक्त वाहिकाओं की क्या व्याख्या की है (डॉ। श्नीटकर ने कुछ भी अप्रिय नहीं देखा था)।

एक बार फिर, पशु चिकित्सक ने अच्छी खबर के साथ बुलाया। बुब्बा का T4 'सामान्य श्रेणी' के भीतर 2.8 पर अच्छी तरह से है (हालांकि मैंने नोट किया है कि यह पिछले साल के 3.3 से गिरा है)। उसका BUN और क्रिएटिन का स्तर भी पूरी तरह से सामान्य है।

हम Tapazole उपचार के साथ जारी रखेंगे और Reglan (उल्टी के लिए) को दो बार दैनिक रूप से बढ़ाएंगे।

क्योंकि मैं बिल्लियों के बारे में लिखता हूं, इसलिए यह बहुत संभव है कि मैं अपनी बिल्लियों के साथ लक्षणों से आगे निकल जाऊं। हालांकि, मैं 'सॉरी से बेहतर सुरक्षित' अभ्यास करता हूं, क्योंकि उनका स्वास्थ्य और कल्याण मेरे लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

अस्वीकरण: मैं एक पशुचिकित्सा नहीं हूं, और यह इतिहास जरूरी नहीं कि हाइपरथायरॉइड बिल्ली के लिए एक विशिष्ट है। केवल संकेत प्रयोगशाला काम के बाद निदान के आधार पर, आपका अपना पशु चिकित्सक आपकी बिल्ली का इलाज करने के लिए योग्य है। मुझे आशा है कि यदि आपके पास एक हाइपरथायरॉइड बिल्ली है, तो उसकी स्थिति बूबा के रूप में आसानी से जवाब देगी।

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.